산부인과

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산부인과 2018-12-25T23:07:37+00:00

산부인과 (obstetrics and gynecology)

성형클리닉

이쁜이 수술

이쁜이 수술은 늘어난 질벽을 질 입구부터 질 깊숙한 부위까지 잘라내고 질과 항문을 받치고 있는 항문 거근을 당겨 모아주며, 주변근막을 고르고 정확히 교정하여 성감 증대는 물론, 직장탈 방광탈의 교정이 함께되어 요실금 치료 효과까지 기대할 수 있습니다.

소음순 수술

소음순은 질과 요도의 좌우에 있는 날개 모양의 기관으로서 소음순이 비정상적으로 크거나 비대칭인 경우 또는 착색이 심한 경우 간단한 방법으로 수술을 하게 되며 소음순으로 불편을 겪는 여성에게 꼭 필요한 수술입니다.

음핵표피 제거술

음핵(클리토리스)는 여성의 민감한 성감대입니다. 클리토리스란 그리스어로 숨어있는것 이라는 뜻입니다. 이렇듯 음핵이 숨어 있는 것은 정상입니다 그러나 음핵이 표피에 심하게 덮혀있어 성교시 오르가슴을 못느끼거나 성적 불만족감이 있을때 성감을 증진시키는 불감증 치유수술입니다.

양귀비 수술

양귀비 수술이란 성적쾌감을 우선 시하는 총제적인 이름으로 여성의 성기에 보형물을 넣어주어 성감을 높인다거나 여성의 성감대를 자극하는 수술입니다.

피임클리닉

미레나

호르몬함유 자궁내시스템, 미레나는 장기간 작용하는 새로운 피임법으로 믿을 만한 피임효과를 발휘하는 가역적인 피임법입니다. 미레나는 유연성 있는 플라스틱으로 만들어진 T자 모양의 작은 자궁내 시스템입니다.

T자의 수지구분에 호르몬을 함유하는 실린더가 있어 이 실린더에서 여성호르몬과 유사한 작용을 하는 레보노르게스트렐 호르몬성분이 일정한 속도로 극소량씩 방출됩니다. 또한 우수한 피임효과 이외에도, 월경량과 월경기간을 감소시키고 생리통을 감소시켜주는 이점이 있어서 이러한 증상이 있는 여성들에게 치료목적으로도 사용되고 있습니다.

임플라논

임플라논은 작은 성냥개비 모양의 임플란트로서 상박부 안쪽, 피부 바로 밑에 이식되는 이식형 피임제로서, 장기간 피임효과를 유지하고, 제거시에는 바로 가임능력이 회복됩니다. 임플라논이 이식된 후에는 임플란트가 느껴지지 않지만 손으로 이식된 곳을 만져보면 만져집니다.

임플라논 임플란트는 황체 호르몬을 함유하고, 여기에서 매일 극소량의 황체호르몬이 배출됩니다. 호르몬 피임법을 사용하지 않은 여성이 월경주기 제 1일에서 5일 사이에 이식하는 경우, 이식한 첫날부터 바로 피임효과를 갖게 되며 효과는 3년 동안 지속됩니다.

사후피임약

배란기라고 생각되는 시기에 피치 못할 사정으로 피임이 되지 않았을 경우, 즉 성교 직후 대처할 수 있는 피임법을 응급피임법이라고 합니다. 부연하면, 계획되지 않은 성교가 있었거나, 콘돔을 사용하였는데 찢어졌다든지 하여 사용한 피임방법이 불확실하였을 때, 또는 강간 등의 불시의 성교 후 임신을 방지하기 위한 피임법입니다. 응급피임법에는 응급피임약제를 복용하는 방법과 자궁내장치(루-프)를 삽입하는 방법이 있습니다. 응급피임약제는 성교 후 72시간 내에 고용량의 복합호르몬제를 12시간 간격으로 2회 복용하는 방법입니다. 과거에는 더욱 고용량의 호르몬을 5일간 사용하였는데 이 방법으로 실패하여 임신이 되는 경우에는 반드시 중절수술을 하도록 할 정도로 태아에 미치는 악영향이 컸습니다.

최근에는 호르몬제의 종류와 용량이 개선되어 1974년에 최초로 기술된 이래 1996년 미국 FDA에서 승인된 몇 가지의 처방법으로 응급피임법이 정착되었습니다. 유럽지역에서는 응급피임제로 따로 생산되고 있고, 우리나라에서도 응급피임약이 시판되고 있습니다. 이는 전문의약품이므로 의사의 진단을 받은 후 처방전을 받아 약국에서 구입하도록 하여야 합니다.
복용 방법은 성관계 72시간내에 한알 복용후 한알 복용하는 방법이었으나 최근에는 성관계 72시간내에 두알을 한번에 복용하는 방법을 권장합니다. 예전 방법의 피임율은 85%정도 이었으나 최근 방법은 95%이상의 피임율을 보인다고 합니다.

그러므로 응급피임제를 복용 후에는 2-3주 이내에 정상적인 월경을 하는지 반드시 확인해 주어야 합니다. 과거의 고용량 에스트라디올 제제를 5일 간 썼을 경우에는 임신으로 연결되었을 때 반드시 중절하여야 하지만, 최근의 약제는 배란 5일 이내에 복용한 것이 확인된다면 태아에 미치는 영향이 거의 없어서 원한다면 임신을 지속하여도 무방합니다.
그러나 생리적으로 고용량의 호르몬에 노출되는 것이기 때문에 이 방법은 말 그대로 응급의 상황에서만 사용하여야 하며 일반적인 피임법으로 남용되어서는 절대로 안됩니다. 응급피임약제는 의사와의 상담을 통하여 처방 받도록 하면 됩니다.

요실금

※ 요실금이란?
자신의 의지와 상관없이 때와 장소를 가리지 않고 소변이 배출되는 현상으로 소변이 차게되면 방광은 팽창되어 늘어나고, 요도괄약근은 반사적으로 수축하여 방광입구를 조여 소변이 새는 것을 방지합니다.
소변의 양이 어느정도 많아지면 방광벽에 분포하는 감각신경을 통해 수축을 조절하여 소변을 볼 수 있게 됩니다.

즉 뇌에서 신호가 오면 방광벽은 수축하고 반대로 요도괄약근은 이완되어 소변배출이 이루어지는것입니다.
이렇게 정상적인 방광기능이 이루어지기 위해서는 방광,요도괄약근,신경계통이 모두 문제없이 작용을 해야하나 이중 어느 하나라도 문제가 생길경우 요실금 현상이 나타나는 것입니다.

※ 요실금의 증상
– 소변을 자주 본다
– 소변이 마려울 때 참을 수가 없다.
– 소변을 봐도 개운하지 않다.
– 찬물에 손을 담그거나, 수돗물 소리를 들으면 소변이 마려워진다.
– 부부관계시 소변이 샌다.
– 하복부에 불쾌감이 있다.

※ 요실금 수술
여러 요실금 수술중 가장 최근에 개발된 요실금수술(TOT)을 도입하여 성황리에 수술을 하고 있습니다.

※ TOT(Tension-Free Obturator Tape)
특수하게 고안된 인체에 무해한 메쉬(tape)를 이용하여 안전하게 요도를 정상적인 위치로 고정시켜 주어 갑작스런 기침이나 재채기 같은 복압을 받을 때 요도부위를 지탱해 주게 됩니다. 가장 간편하고 안전하며 치료효과가 뛰어납니다.

※ TOT 수술의 장점
– 수술 성공률이 높다.(98% 이상)
– 합병증이 거의 없다.
– 흉터가 남지 않는다.
– 방광손상이 없다.
– 수술시간이 짧다.
– 수술 후 바로 일상생활이 가능하다.

여성 암 검진

자궁암

※ 요실금의 증상
– 자궁경부 세포진 검사
– 액상 자궁경부 세포진 검사
– Cervico graphy (자궁경부 확대 촬영술)
– HPV 검사 (인유두종 바이러스 검사)
– Biopsy (조직 검사)

※ 정기검진
정기검진은 매 6개월마다 시행하는 것이 기본이나, 40세 미만의 여성으로 세포진 검사와 콜포스코피 검사상에 이상이 없는 경우는, 담당 의사의 결정에 따라 1년마다 검사해도 괜찮습니다. 그러나 40세 이상의 여성은 6개월마다 한번씩 검사 받는 것이 좋습니다.

난소암

※ 검사방법
– 질식 초음파 검사 (Vaginal Sonogram)
– CA-125 암표지자 검사

난소암의 조기 진단은 현대 의학에서 아직 해결하지 못한 분야의 하나입니다. 난소암에 대한 정기 검진 스케줄은 아직 없으며, 부인과 검진시 난소에 종양이 만져질 경우, 질식 초음파 검사 (Vaginal Sonogram)로 양성 종양인지 아닌지를 구별해야 하며, 난소암이 의심될 경우 CA-125 암표지자 검사를 시행합니다. 그러나 CA-125 검사는 위 음성률이 높기 때문에, 조기진단에 어려움이 있습니다.

자궁내막암

※ 자궁내막 조직생검 (Endometrial Biopsy)
우리나라에서 자궁경부암보다 상대적으로 발생 빈도가 낮은 자궁내막암은, 폐경기 이전에는 정기적인 검사가 필요하지는 않습니다. 그러나 폐경 이전이라도 과다한 자궁 출혈이나 불규칙적인 자궁 출혈이 있는 경우, 내막암 검사를 시행하는 것이 좋습니다.
검사방법은 자궁내막 조직생검으로 통증없이 간단하게 검사하는 방법이 새로 개발되어 시행되고 있습니다.

유방암

유방암은 자궁암 다음으로 많이 발생되는 여성질환으로 정기적인 검사로서 조기발견과 조기치료를 위한 검사입니다. 35세이상의 여성은 1년에 한번 정기검사를 받도록 하세요.

※ 유방암 검진
– 유방촬영술
유방암 조기 발견의 양대 무기는 맘모그램이라 불리는 유방촬영술과 유방초음파검사이며, 가장 조기에 유방암 병소를 찾아내는 진단방법이 유방촬영술입니다.이는 자가진단이나 의사의 촉진으로도 찾을 수 없을 정도로 작은 유방암을 진단할 수 있는, 안전한 검사법입니다. 유방촬영술의 유방암 진단율은 85-90% 입니다.

– 유방초음파
초음파 검사는 편안하게 받을 수 있습니다. 침대에 누워있는 동안 의사는 젤을 유방에 바르는데 이 젤은 피부를 촉촉하게 하여 음파를 유방 내부로 잘 들어가게 합니다.의사가 트랜스듀서를 유방 위에 위치시키고 앞뒤로 움직이며 유방을 검사하여 병변을 진단합니다. 검사시간은 10-30분정도입니다.

※ 유방 조직 검사
절개수술은 유방피부를 2㎝정도 절개하고 조직을 떼어내 검사하는 방법입니다.
모든 조직을 떼어내므로 정확하지만 종종 수술 후 유방 통증, 유방 모양의 변형이 생길 수 있으며, 유방부에 3-5cm의 흉터가 남습니다. 입원하여 수술실에서 전신마취로 시행해야 합니다.

미혼여성 클리닉

임신 전 검사

  1. 자궁경부암 검사(세포진 검사)
  2. 초음파 검사:자궁근종 난소암
  3. 혈액검사:소변검사 빈혈검사 풍진 혈핵형 매독 에이즈 B형감염 신장기능검사 전해질 검사 간기능검사

성병검사 (Sexually Transmitted Disease)

성병은 인류의 역사만큼 오랜된 병입니다 그러나 성병은 줄어들지 않고 있으며 오히려 에이즈 같은 완치가 불가능한 병들도 생겨나고 있습니다 좁은 의미의 성병은 임질 매독 연성하감 서혜부 육아종 성병성 림프 육아종을 말하였으나 요즈음에는 비임균성 요도염 음부포진 첨규 콘딜롬 트리코모나스증 칸디다증 옴 등 다른 질병을 포함시켜서 성인성 질환이라고 부릅니다 좁은 의미의 성병은 직접적으로 성교에 의하여 전염되는 것을 말하며 성인성 질환은 직접 성교에 의한 것과 성적 접촉에 의한 것을 포함하는 보다 넓은 개념입니다

대부분의 성병들은 조기에 발견하여 치료하면 완치가 가능하므로 이상이 있다 싶으면 즉시 병원에 가서 정확한 진단과 치료를 받는것이 자신의 건강을 위할 뿐 아니라 타인에게도 해를 주지 않는 길입니다.

진료과목

임신 클리닉 자궁암 클리닉 산전 검사 자궁경부 세포진검사
불임 클리닉 난소암 클리닉 초음파 검사 자궁경부 확대활영검사
피임 클리닉 유방암 클리닉 호르몬 검사 자궁내막 조직검사
골반염 요실금 클리닉 골밀도 검사 요역동학섬사
자궁근종, 난소낭종 갱년기 클리닉